كل بلد لديه مشككون في اللقاح ولكن في روسيا  الأطباء هم اول  المشككين

حفزت أخبار المستقبلين الأوائل للقاح الفيروس التاجي Pfizer-BioNTech الذي طال انتظاره بعض الأمل والإثارة وسط عمليات الإغلاق الجديدة والالتهابات المتصاعدة في معظم أنحاء الولايات المتحدة والمملكة المتحدة. لكن في روسيا ، وهي واحدة من الدول القليلة التي تقدم بالفعل اللقاحات لشريحة أوسع من عامة الناس ، كان الإقبال في أول أسبوعين من التطعيم "على نطاق واسع" أقل من الحماس.

فتحت موسكو أبواب أول 70 مركزًا للتطعيم في روسيا قبل أسبوعين ، حيث قدمت للعاملين في مجال الرعاية الصحية وغيرهم من المجموعات المهمة حقنة من اللقاح الروسي المطور Sputnik V.

منذ ذلك الحين ، تم تطعيم 15000 شخص فقط ، وفقًا لما ذكره عمدة موسكو سيرجي سوبيانين. هذا يعني أنه في المتوسط ​​، قامت كل عيادة بتلقيح حوالي 15 شخصًا يوميًا ، وهو جزء بسيط من 271000 شخص على الأقل من المجموعات ذات الأولوية الذين تم تطعيمهم في الولايات المتحدة في الأسبوع الأول.

أظهرت نماذج الاشتراك عبر الإنترنت لتسع عيادات في موسكو راجعتها CNN الكثير من الفتحات المجانية - حتى عند التسجيل للحصول على اللقطة في اليوم التالي. في عيادتين زارتهما شبكة CNN الأسبوع الماضي ، لم يكن هناك طابور للحصول على اللقاح ، وكانت المؤسستان قد ملأت مكانًا واحدًا فقط ، حيث ظهر خمسة أشخاص بحلول منتصف النهار.

تحتوي قنينة واحدة من Sputnik V على خمس جرعات وتستغرق إزالة الجليد نصف ساعة ، وفقًا لتعليمات اللقاح. بعد ذلك ، لا يمكن إعادته إلى الثلاجة ويجب التخلص منه إذا لم يتم استخدامه ، لذلك تهدف العيادات إلى إعطاء اللقاح لمجموعة مكونة من خمسة أفراد في كل مرة ، وفقًا لتعليمات العبوة.

وكتب الصحفي نيكيتا سولوجوب ، المقيم في موسكو ، على تويتر: "عندما كنت ألتقط صورتي ، ظهر اثنان فقط من كل خمسة أشخاص سجلوا [في تلك الفترة الزمنية]". "اللقاحات الثلاثة الأخرى التي تم فك تجميدها كان لابد من التخلص منها".

تم تخصيص اللقطات الأولى لـ Sputnik V في موسكو بشكل أساسي للعاملين في مجال الرعاية الصحية والمعلمين ، ولكن سرعان ما توسعت هذه القائمة لتشمل مجموعات أخرى ، بما في ذلك الصحفيين وعمال النقل.

تشير التقارير الواردة من وسائل الإعلام المحلية المستقلة أيضًا إلى أنه يمكن لأي شخص تقريبًا الاشتراك للحصول على اللقاح إذا كان يتوافق مع المعايير الصحية ، حيث يبدو أن الفحوصات الورقية للأهلية كانت متساهلة.

في هذه المرحلة ، تقوم روسيا بشكل أساسي بتلقيح الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 60 عامًا ممن لا يعانون من أمراض مزمنة. في الأسبوع الماضي ، أعلن وزير الصحة الروسي ميخائيل موراشكو أن جميع المناطق "مستعدة لقبول [اللقاح] والتطعيم".

انتشار عدم الثقة

قد تكون قاعات الانتظار الفارغة في عيادات موسكو واللقطات الضائعة أعراضًا لمشكلة أكبر سيتعين على روسيا مواجهتها مع توسع برنامج التطعيم على مستوى البلاد: انعدام الثقة على نطاق واسع في لقاحها.

وافقت روسيا على أول لقاح لـ Covid-19 ، Sputnik V ، في أغسطس بعد اختباره على عشرات الأشخاص في دراسة ضجة كبيرة من التلفزيون الحكومي.

أثارت أخبار الموافقة على Sputnik V قبل تجارب المرحلة 3 واسعة النطاق اللازمة لاختبار سلامة اللقاح وفعاليته انتقادات كبيرة من الأوساط العلمية والطبية التي كانت قلقة من أن روسيا تختصر عملية ثابتة لتحقيق مكاسب سياسية وعلاقات عامة.

أظهر Sputnik V فعالية أكثر من 90٪ في التجارب ، وفقًا لصانعيها في مركز الجمالية الوطني للأوبئة والبيولوجيا. لكن البيانات التي قدموها تم استجوابها أيضًا ، حيث قال بعض النقاد إنه ربما تم التعجيل بها في محاولة لمواكبة الإعلانات من منتجي اللقاحات الآخرين الذين كانوا متقدمين في تجارب المرحلة 3 ، مثل لقاح Pfizer / BioNTech.

أعرب الرئيس الروسي فلاديمير بوتين مرارًا عن دعمه للسبوتنيك الخامس ، قائلاً إنه أثبت بالفعل فعاليته.

أمر الرئيس الروسي فلاديمير بوتين حكومته بإطلاق التطعيم على نطاق واسع في 2 ديسمبر ، بعد ساعات من موافقة المملكة المتحدة على لقاح Pfizer-BioNTech ، مما يشير إلى أنه سيبدأ قريبًا التلقيح الجماعي.

الاسم نفسه ، Sputnik V ، تكريما لأول قمر صناعي أطلقه الاتحاد السوفيتي ، يذكرنا بانتصار الاتحاد السوفيتي المبكر في سباق الفضاء مع الولايات المتحدة.

يشكل المشككون في اللقاحات تحديًا لمعظم الحكومات التي تتطلع إلى تطعيم غالبية سكانها للسيطرة على جائحة فيروس كورونا. في روسيا ، الأشخاص الذين يمكنهم إقناع عامة الناس بأخذ اللقطة بالكاد يكونون على متن الطائرة ، حيث يشعر العديد من العاملين الصحيين بالقلق من العقار.

وقالت فيكتوريا ألكسندروفا ، ممارس عام في سانت بطرسبرغ: "في هذه المرحلة ، لست مستعدًا للتلقيح ، لأن اللقاح الروسي ليس شفافًا ، ولم تثبت فعاليته". "وكل ذلك بسبب هذا السباق السياسي العبثي على من سيحصل على اللقاح بشكل أسرع.

وأضافت أليكساندروفا "ربما في غضون عامين".

قال معظم الأطباء والممرضات الروس الذين تحدثت إليهم سي إن إن إن لديهم مخاوف بشأن عملية التسجيل المتسرعة لاستخدام اللقاح ويرغبون في رؤية المزيد من البيانات قبل الحصول على اللقطة.

قالت ناتاليا رومانينكو ، ممرضة في منطقة تشيليابينسك: "لقد تعافيت مؤخرًا من Covid-19 ، لذلك لا يزال لدي أجسام مضادة". "لا أحد من زملائي يخطط للحصول عليه الآن. قد أحصل عليه لاحقًا ، لكن علينا أولاً أن نرى كيف يديره الناس."

لا يزال العلماء يعملون لتحديد مقدار الأجسام المضادة المناعية للفيروس التي يمكن أن توفرها ضد الإصابة مرة أخرى. لكن يوليا بالوفليفا ، ممرضة في سانت بطرسبرغ ، قالت إنها "مستعدة لأخذ أي لقاح" إذا كان ذلك يساعد في وضع نهاية للوباء.

أظهر استطلاع للرأي أجراه مركز ليفادا المستقل في أواخر أكتوبر أن 59٪ من الروس الذين شملهم الاستطلاع لا يرغبون في الحصول على التطعيم إذا كان التطعيم مجانيًا وطوعيًا - بزيادة 4٪ عن نفس المسح الذي أجري في أغسطس.

أفادت وكالة الأنباء الروسية (ريا نوفوستي) أن استطلاعًا آخر نشره حزب روسيا المتحدة الحاكم في أكتوبر / تشرين الأول أظهر أن 73٪ من الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع لا يخططون للتلقيح. لم تقم CNN بمراجعة بيانات الاستطلاع هذه بشكل مستقل ، لكن اعتراف روسيا الموحدة بالتشكيك العام كان مذهلاً ، بالنظر إلى دفع الحكومة الشامل للترويج للقاح.

تحطيم الأرقام القياسية

لم تؤد الرسائل الوطنية للحكومة الروسية في جميع مراحل الوباء إلا إلى تأجيج انعدام الثقة المتجذر بالفعل في نظام الصحة العامة ، مع اعتماد الروس المتشككين على الكلام الشفهي ومنشورات وسائل التواصل الاجتماعي للتعرف على الطريقة التي تسير بها البلاد وسط الوباء. لم تكن تجارب اللقاحات استثناءً ، حيث ذهب المتطوعون إلى Facebook و Telegram لتبادل البيانات والمشورة.

قال ليونيد فولكوف ، رئيس أركان السياسي المعارض أليكسي نافالني ، في مقطع فيديو على موقع يوتيوب: "ما الخطأ في لقاح فيروس كورونا الروسي؟ من المدهش أن بوتين ، والباقي بخير إلى حد ما". "لديها أسوأ حملة علاقات عامة وأسوأ سمعة بين اللقاحات بسبب هذا السباق الجنوني لانتزاع كف النصر".

أعرب الرئيس بوتين مرارًا وتكرارًا عن دعمه لسبوتنيك الخامس ، قائلاً إنه أثبت فعاليته بالفعل.

قال بوتين خلال مؤتمره الصحفي السنوي يوم الخميس: "أعتقد أنه من الضروري (تلقيح جماعي)". "وأكرر أن لقاحنا فعال وآمن ، لذلك لا أرى أي سبب لعدم التطعيم".

لكن الرئيس البالغ من العمر 68 عامًا لم يأخذ اللقاح بعد. في حديثه يوم الخميس ، أكد بوتين أنه لم يتم تلقيحه بالسبوتنيك الخامس بعد ، لأنه لا ينصح به للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

هناك استثناءات لهذه القاعدة. أعلن الحساب الرسمي لـ Sputnik V Twitter بفخر أن المخرج السينمائي الأمريكي أوليفر ستون ، البالغ من العمر 74 عامًا والذي يصور فيلمًا وثائقيًا عن تغير المناخ في روسيا ، أصبح "أول فائز أوسكار يحصل على التطعيم بـ Sputnik V."

بصرف النظر عن الانتقادات لغياب الشفافية والبيانات الكامنة وراء سلامة اللقاح وفعاليته ، يشعر بعض العاملين في مجال الرعاية الصحية بالقلق إزاء ما وصفه أحد عمال الإسعاف بشكل ساخر لـ CNN بأنه "تطعيم إجباري طوعي".

غالبًا ما يُشار إلى عمال القطاع العام في روسيا باسم "budzhetniki" أو "موظفو الميزانية" ، حيث يتم دفع رواتبهم من ميزانية الدولة ، غالبًا ما يجدون أنفسهم أداة في أيدي الحكومة تتطلع إلى زيادة المشاركة في المشروع ، سواء كان ذلك في الانتخابات أو مظاهرة مؤيدة للحكومة.

وفقًا للوثائق الداخلية ، التي تمت مشاركتها مع CNN من قبل اتحاد مستقل يسمى تحالف الأطباء ، أمر مستشفيان على الأقل في موسكو جميع موظفيهما بالتطعيم ، مع إلزام رؤساء الأقسام بإجراء محادثات "توضيحية" مع فرقهم حول سلامة اللقاح. .

وقالت وزارة الصحة في موسكو في بيان إن جميع التطعيمات تتم على أساس تطوعي وأن الأوامر تهدف فقط إلى "خلق الظروف الأكثر راحة لـ [التطعيم] ، وكذلك [التأكيد] على الحاجة إلى عمل توضيحي".

في بلد حيث نظام الرعاية الصحية إلى حد كبير تديره الدولة وحيث يتمتع رؤساء مؤسسات الدولة بسلطة هائلة ، فإن هذا النوع من الضغط يكون كبيرًا.

المخاطر كبيرة: تقترب روسيا من 3 ملايين حالة مسجلة حيث تتصاعد أرقام الوفيات ، محطمة الأرقام القياسية التي تم تسجيلها خلال تفشي الربيع. اعتبارًا من 23 ديسمبر ، توفي أكثر من 52000 شخص رسميًا في روسيا بسبب Covid-19 منذ بداية الوباء ، مع بيانات الوفيات الزائدة من المصادر الرسمية التي تشير إلى أن هذا العدد قد يكون أعلى بثلاث مرات

لتحصين سكانها بشكل فعال ، تحتاج روسيا إلى تلقيح 60٪ -70٪ من سكانها البالغ عددهم 146 مليون نسمة ، وفقًا لوزير الصحة في البلاد. وللقيام بذلك ، لن يكون عليها فقط أن تربح التحديات اللوجستية المتمثلة في إطلاق ما يكفي من الطلقات عبر أراضيها الشاسعة ، ولكن أيضًا في قلب الرأي العام.